“医生，我的体检报告显示
脑子里有个肿瘤，是不是没救了？ ”
“家里有人得了颅脑肿瘤，
没多久就走了，这种病都这么凶险吗？”
在门诊，经常有患者或家属问这样的问题。
在公众认知中，颅脑肿瘤格外令人恐惧，一方面是因为大脑是人体的指挥中枢，一旦出现病变，容易引发严重的功能障碍甚至死亡；另一方面，由于对疾病缺乏科学了解，很多人将其与绝症画等号，加剧了恐慌。
河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）神经外科主任、主任医师徐欣说，其实，颅脑肿瘤是一个大家族，里面有“善良的邻居”，也有“凶狠的入侵者”，危险程度天差地别，关键是大家要科学认识、精准应对。
先搞懂：颅脑肿瘤不是单一疾病，而是大家族
很多人以为颅脑肿瘤是单一疾病，其实它更像一个包含了上百名成员的大家族。简单来说，这个家族里的成员主要分为三类。
良性肿瘤
良性肿瘤“性格温和”，生长速度特别慢，不会随便侵犯周围的脑组织，也不会跑到别的地方“捣乱”，比如常见的脑膜瘤、垂体瘤等。很多患者通过手术完整切除后，就能和正常人一样生活，复发率也很低。
低度恶性肿瘤
低度恶性肿瘤虽然会慢慢长大，而且偶尔会影响周围脑组织，但其破坏力有限，生长速度也不算快，只要发现得早，通过手术加上辅助治疗，大多数能控制得很好。患者可以长期带瘤生存，不影响正常生活。
高度恶性肿瘤
大家印象中凶险的类型就是高度恶性肿瘤，比如胶质母细胞瘤。这种类型的颅脑肿瘤不仅生长速度快，还会疯狂侵犯周围脑组织，治疗难度较大。即便如此，随着医学科技的进步，患者通过综合治疗也能延长生存期，改善生活质量，绝非“确诊就是死刑”。
肿瘤的危险程度不仅看良恶性，生长位置往往更重要，特别是颅脑肿瘤。比如，一个良性肿瘤如果长在脑干这个大脑指挥中心，周围全是控制呼吸、心跳的关键神经，手术风险就很高。但如果一个恶性肿瘤长在大脑皮层这样的边角区域，周围没有重要神经，手术能顺利切除，治疗效果就会更好。而且，就算是同一种肿瘤，在不同人身上的表现也不一样——有的长得快，有的长得慢，患者对治疗的反应也不同，这就是医学上说的肿瘤异质性。
别害怕：现代医学对付肿瘤有了精准武器
以往治疗颅脑肿瘤，多采用手术、化疗与放疗联合的传统模式。这种“全覆盖式”治疗虽有一定的效果，但容易对正常脑组织造成损伤。如今，随着医学技术的不断进步，针对颅脑肿瘤的精准诊疗体系已经逐步建立，为患者带来了更优质的治疗选择。
诊断层面的精准度大幅提升，以往通过计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）仅能明确肿瘤的大小与位置，而当前的基因测序技术可以对肿瘤进行脱氧核糖核酸（DNA）检测，精准解析其基因特征，判断肿瘤的恶性程度及治疗敏感性，为后续个体化制定治疗方案提供依据。
治疗方面，颅脑肿瘤的手术已摒弃传统的大开颅方式，转向微创模式。医生依托神经导航、术中MRI等精准定位技术，可在尽量保护正常脑组织的前提下，实现肿瘤的最大化切除。放疗也实现了精准靶向，伽马刀、质子治疗等技术能精准聚焦肿瘤组织实施治疗，有效避免对周围健康组织的损伤。靶向治疗与免疫治疗的应用，可以更有针对性地攻击肿瘤细胞的薄弱环节，不仅疗效更好，副作用也显著减少。
如今，多学科协作（MDT）模式让颅脑肿瘤的诊疗更有系统性，更好地保障了治疗的全面性与有效性。
要警惕：这些早期信号可能是大脑在报警
颅脑肿瘤的发生虽然机制复杂，但并非无迹可循。如果身体出现一些异常信号，一定要及时就医检查，别当成小毛病拖延。比如持续性头痛，尤其是吃止痛药也不管用的情况；突然看东西模糊、重影，或者视力下降得很快；走路不稳、肢体麻木无力，拿东西容易掉地上、走路容易摔跤；记忆力明显减退，说话不清楚，表达不连贯，或者性格突然改变；有不明原因的恶心、呕吐，尤其是没有发烧、感冒却频繁呕吐的情况。
当然，大家也不用过度紧张，这些症状也可能是其他疾病引起的，但只要出现症状，就要及时到医院神经外科做检查，早发现、早诊断，才能为治疗争取更多时间。
对付颅脑肿瘤，最关键的是避开两个极端。既不要“谈瘤色变”，一听说脑子里长瘤就放弃治疗，也不能掉以轻心，把良性肿瘤当成小问题。以下步骤可以助您从容应对。体检发现颅脑肿瘤先别慌，第一时间找正规医院的神经外科医生，明确肿瘤的类型、位置和大小；按照医生制定的个体化方案进行治疗，不要轻信偏方、特效药；保持良好的心态，规律作息、均衡饮食，家人的陪伴和支持也很重要。
颅脑肿瘤从来不是“一刀切”的凶险疾病，它的危险程度因人而异、因瘤而异。如今，越来越多的颅脑肿瘤患者能够实现长期生存，甚至治愈。未来，随着医学科技的不断进步，相信会有更多更有效的治疗方法出现，让脑子里长瘤不再是令人恐慌的消息，而是可以精准应对的疾病。
来源：河南省肿瘤医院
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