肛门坠胀，是指肛门及直肠部位有下坠、发胀、憋闷的感觉，有时像大便总排不干净，刚排完不久又想再去。大便带黏液，是指粪便表面或便后排出透明、白色或略带黄色的胶冻样物质。这两种表现常常同时出现，根源多与直肠和肛管局部状态的改变有关。要弄清其中的道理，需要先了解肠道黏液从哪里来，坠胀感又是怎样产生的。
肠道内壁覆盖着一层黏膜，黏膜中分布着大量杯状细胞，它们不断分泌黏液。正常情况下，黏液量少而均匀，混在粪便中起润滑和保护作用，肉眼一般看不出来。当黏膜受到刺激、发生炎症或表面结构改变时，杯状细胞的分泌会明显增多，多余的黏液便附着在大便表面或单独排出。所以，大便中黏液较多，往往说明肠道下段的黏膜正处于受刺激的状态。
坠胀感的产生与直肠的感觉特点有关。直肠壁内有对牵拉和压力十分敏感的神经末梢。平时粪便进入直肠使肠壁扩张，这些神经把信号传到大脑，人就产生便意。如果直肠黏膜充血、水肿，或局部有肿物占据空间，神经末梢会持续受到刺激，即使直肠内并没有多少粪便，大脑也会接收到“需要排便”的信号，于是出现下坠、发胀和排不尽的感觉，这种情况常被称为里急后重。
能够同时引起这两种表现的情况有多种，直肠和结肠的炎症是较常见的一类。细菌、病毒等感染引起的肠炎起病多较急，除黏液便和坠胀外，常伴有腹痛、腹泻，有时还会发热。溃疡性结肠炎是一种长期反复发作的非特异性炎症，病变多从直肠开始向上蔓延，黏膜糜烂并形成浅溃疡，因此常见黏液脓血便和明显的里急后重。
肛管和直肠末端的局部问题也会带来类似表现。痔是肛门部位血管丛扩张、组织下移形成的，较大的内痔会让人感到肛门有异物、发坠，脱出的痔表面黏膜受到摩擦，会渗出黏液。肛窦炎是肛管内小隐窝发生的炎症，常引起肛门坠胀、隐痛和少量黏液排出。直肠黏膜松弛脱垂时，黏膜向下堆积，也会造成排便不尽和黏液增多。
肠道功能紊乱同样会引起这类表现。肠易激综合征患者的肠道并无明显结构损害，但肠道对刺激过于敏感，运动节律失调，常表现为腹痛、排便习惯改变和大便带黏液，在情绪紧张或饮食不当时更容易加重。
还有一类情况需要特别认识，那就是直肠内的新生物。直肠息肉是黏膜表面向肠腔突起的组织，其中绒毛状息肉分泌的黏液较多。直肠癌早期也可能只表现为大便带黏液、排便次数增多和肛门坠胀，随着肿物增大，还会出现便血、大便变细等变化。由于它们早期的表现与其他较轻的情况相似，单凭自身感觉很难区分。
此外，长期便秘、久坐会使盆腔充血；女性盆腔器官的炎症可能波及邻近的直肠；男性前列腺的炎症也可能牵连周围组织。这些情况都可能通过邻近组织的影响，引起肛门坠胀和少量黏液分泌。
总的来说，肛门坠胀和大便带黏液，反映的是直肠肛门部位的黏膜或神经受到了刺激。引起刺激的原因既可能是短暂的感染、局部的痔和炎症，也可能是长期的功能紊乱或肠道新生物，轻重差别很大。黏液的颜色和量、是否带血、坠胀持续时间长短、是否伴有腹痛发热以及体重变化，都是区分不同原因的重要线索。
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