眼睛里长了恶性肿瘤，过去几乎只能摘除眼球——这是脉络膜恶性黑色素瘤患者曾面临的残酷困境。作为成人最常见的眼内恶性肿瘤，该病恶性程度高，传统标准治疗以眼球摘除术为主，虽能控制病灶，却会让患者永久失明、损毁面部外观，彻底击碎正常生活的希望......前不久，广州泰和肿瘤医院打破了这一僵局，成功实施全国首例脉络膜恶性黑色素瘤质子治疗，以无创质子治疗技术精准杀瘤，为患者保住眼球与视力，创造了保眼治疗的奇迹。
这场治疗突破，核心在于质子治疗“精准杀瘤不伤眼”的独特优势，改写了“患眼癌必摘眼球”的历史。质子治疗依托“布拉格峰”物理特性，如同“亚毫米级定向爆破导弹”：质子束进入人体时能量极低，仅在抵达肿瘤靶区时释放全部能量，随后能量骤降为零，肿瘤周边的视神经、黄斑、晶状体等关键正常组织几乎不受辐射损伤。
此次接受治疗的是患者Z先生（化名），2024年6月他出现左眼视物模糊，检查发现眼内8.7×4.3mm肿瘤，一年后增大至9×8mm，确诊为脉络膜恶性黑色素瘤。绝望之际，他来到了广州泰和肿瘤医院寻求保眼方案。医院迅速组织眼科、肿瘤内科、物理师多学科会诊，采用国际先进的笔形束扫描技术，搭配实时影像引导系统，精准锁定肿瘤靶区。为稳定眼球位置，团队创新性设计面罩吸管视觉标记，引导患者治疗时持续注视，将照射误差控制在毫米级，最大程度保护视神经与黄斑。最终为Z先生制定总剂量60GyE/10次的个性化质子治疗方案，全程无创无痛。
图左：放疗团队精准定位，融合 CT 及 MRI 图像，精准勾画靶区；
图右：肿瘤靶区剂量分布，红色区域为靶区高剂量照射范围，蓝绿色区域为低剂量辐射范围。
广州泰和肿瘤医院的质子治疗为Z先生带来了显著的治疗效果，成功让他保住了眼球，视力与生活质量同步恢复。术后48小时复查，他的视力从术前0.1提升至0.4，肿瘤标志物下降90%，未出现角膜溃疡、视网膜脱落等并发症。“原本准备接受眼球摘除，现在不仅保住了眼睛，还能继续工作。”Z先生的感慨，道出了质子治疗的核心价值——从传统“破坏性治疗”转向“功能性治疗”，在杀灭肿瘤的同时，最大程度保留器官功能与生活尊严。
Z先生在接受质子治疗
德国发表的 982例眼恶性黑色素瘤大样本研究显示，质子治疗局部控制率高达 96.4%，眼保存率 95.0%，能显著改善患者的心理健康和社会功能等生活质量指标。据 2024年NCCN指南推荐，质子治疗可作为符合特定指征的脉络膜黑色素瘤的首选方案。作为华南首个质子治疗中心，广州泰和肿瘤医院此次突破，填补了国内脉络膜恶性黑色素瘤质子保眼治疗的空白，为我国每年约2500例脉络膜恶性黑色素瘤新增患者带来保眼新希望。从“摘眼保命”到“保眼保生活”，广州泰和肿瘤医院质子治疗不仅是技术的革新，更是医疗理念的飞跃，让更多患者在对抗肿瘤的同时，守住光明和尊严。
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